近日，河北工程大学附属医院核医学科成功开展18F-FAPI（成纤维细胞活化蛋白） PET/CT显像。18F-FAPI对胃癌、神经内分泌肿瘤、胰腺癌、肝癌等具有较高的敏感性，能够准确显示肿瘤及其微环境，提供比18F-FDG更为精确的影像学信息。
目前，在核医学影像领域，18F-FDG作为PET/CT检查中最普遍、应用最广泛的示踪剂，始终占据核心地位。随着影像学和核药学研究的不断深入与技术迭代，18F-FAPI在肿瘤影像学中也成为不可或缺的重要示踪剂，并在某些领域展现出与18F-FDG互补且独特的优势。
本院一例病例为55岁男性患者，确诊胃印戒细胞癌骨转移一年余。复查血清肿瘤标志物CA724：20.5U/ml，AFP：10.46ng/ml，CEA：5.04ng/ml，CA199：361.19U/ml，CA50：＞180.0U/ml，肿瘤标志物升高，临床医生希望全身评估、寻找转移灶部位，在18F-FDG PET的检查中，病灶的显示不明显，因此，进一步行18F-FAPIPET显像，在18F-FAPI的PET图像中清晰地显示出胃壁、腹膜、皮下和骨骼的转移灶（如下图）。
展开剩余54%18F-FDG 图像
18F-FDG PET显像（左），未见明显代谢增高灶。
18F-FAPI 图像
18F-FAPI PET显像（右），胃壁、腹膜、皮下和骨骼多发结节状代谢异常增高灶，提示多发腹膜和腹腔内的转移。
18F-FAPI的突出优势
1. 对比度高，干扰因素少
18F-FAPI在正常组织中的摄取极低，尤其在肝脏、胃肠道等部位，这使得肿瘤在影像上显得尤为突出，提供清晰的成像对比，避免了传统18F-FDG在脑、心肌、肠道、甚至炎症等正常组织的干扰。
2. 成像便捷，无需特殊准备
18F-FDG检查需空腹并严格控制血糖，注射后60分钟后检查。而18F-FAPI显像无需特殊准备，通常在注射后30-120分钟都可显像，尤其适用糖尿病患者，提升了临床应用的便利性。
3.查漏补缺，临床应用广泛
18F-FAPI对于多种类型的肿瘤均有较高的敏感性，包括但不限于肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、神经内分泌肿瘤等。对于非肿瘤诊断也是一把好手如：心肌梗死、心力衰竭、脏器纤维化等。18F-FAPI能够提供更为清晰和准确的诊断信息。
文 图 丨董立焕 国方娜 苏镇军 温丽莎
编 辑 | 孟丹丹
一 审 丨 张玉良
二 审 丨 李红俊
三 审 丨 王延洋
发布于：北京市